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影响流行过程的因素、基本特征、诊断及防治
【考频指数】★★★★
【考点精讲】影响流行过程的因素、基本特征、诊断及防治
1.影响流行过程的因素
自然因素；社会因素。
2.基本特征
（1）有病原体：每一种传染病都是由特异性的病原体所致，检出病原体是确诊传染病的重要依据。
（2）有传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
（3）有流行病学特征：有流行性、有地方性及季节性。
（4）有感染后免疫性。
3.传染病的诊断 正确做出诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础，从而防止其扩散。其诊断方法与步骤是：
（1）临床资料；
（2）流行病学资料；
（3）实验室检查及其他检查；
1）一般实验室检查：包括三大常规和生化检查。
2）病原学检查：
①直接检查：常用于原虫及蠕虫的检查，可及时确定诊断。②分离细菌、螺旋体和真菌常需人工培养分离，立克次体和病毒则需通过动物接种或组织培养分离。③分子生物学检测：聚合酶链反应（PCR）技术用于检测体液、组织中相应病原体核酸的存在，有很高的特异性和灵敏性。④免疫学检测：包括特异性抗体的检测，其中特异性IgM抗体出现最早，可用做早期特异性诊断，特异性总抗体或IgG抗体，需检测急性期及恢复期双份血清，抗体滴度4倍以上升高者才有诊断意义，故一般不能作为早期诊断方法，只能做回顾性诊断或流行病学调查；特异性抗原的检测亦为病原体存在的直接证据，故其意义较特异性抗体检测更重要，多用于检测病原体不能分离培养的疾病；皮肤试验用特异性抗原做皮内试验，局部出现明显阳性反应者提示有该病感染。
4.传染病的治疗
（1）一般及支持疗法：包括隔离、护理、饮食等。
（2）病原治疗：针对病原体或其毒素的疗法，以清除病原体或对抗毒素。
（3）对症疗法：如降温、给氧、解痉止痛、抗惊厥、补液、纠正酸中毒、抗休克、抗呼吸衰竭等。
5.传染病的预防
（1）管理传染源：法定传染病分为三类（非常重要）共计39种。
甲类：2小时内上报；
乙类：24小时内上报；
丙类：24小时内上报；
但严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎）、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施。
（2）切断传播途径。
（3）提高人群的免疫力。
（4）药物预防。
【进阶攻略】
传染病的四种基本特征以及传染病的分类及报告制度是考试重点，每年必考。尤其是传染病的分类也可以在卫生法规里出题。考试题型多样化。
【易错易混辨析】
传染病基本特征：有病原体；有传染性；有流行病学特征；有感染后免疫。
传染病流行过程基本条件：传染源；传播途径；人群易感性及免疫性。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.为甲类传染病的一组疾病是
A.流脑传染性、非典型肺炎
B.黑热病、炭疽
C.流行性出血热、疟疾
D.鼠疫、霍乱
E.麻风病、伤寒
2.影响传染病流行过程的因素
A.病原体、人体和环境
B.病原体、感菌动物
C.传染源、传播途径，易感人群
D.社会因素、自然因素
E.病原体和环境
二、B型选择题
A.艾滋病
B.流行性斑疹伤寒
C.人感染高致病性禽流感
D.流行性感冒
E.霍乱
1.属于甲类传染病的是
2.按甲类管理的乙类传染病是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】根据中华人民共和国传染病防治法规定，甲类传染病是鼠疫、霍乱。流脑传染性、非典型肺炎、流行性出血热、疟疾为乙类，黑热病、麻风病、伤寒为丙类。故选D。
2.D
【答案解析】影响流行过程的因素：自然因素；社会因素。
二、B型选择题
1.E
2.C
【答案解析】根据中华人民共和国传染病防治法规定，甲类传染病是鼠疫、霍乱。按甲类管理的乙类传染病是传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎。
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