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缺血性卒中的病因与分型-2021年临床助理医师考试精神、神经系统考点与试题

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关于“缺血性卒中的病因与分型-2021年临床助理医师考试精神、神经系统考点与试题”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师资格考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

缺血性卒中的病因、分型

【考频指数】★★★

【考点精讲】

缺血性卒中(脑梗死)TOAST分型

①大动脉粥样硬化性卒中

②心源性栓塞

③小动脉硬化性卒中

④其他:动脉夹层、烟雾病、动脉炎等

⑤隐源性卒中

1.大动脉粥样硬化(缺血性卒中首要病因)

危险因素:高龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、遗传

2.心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病、近期心肌梗死、心房心耳血栓导致心脏血栓随血流进入脑动脉

3.小动脉硬化

各种危险因素导致动脉硬化,引起穿支动脉病变和闭塞。——腔隙性梗死

4.其他(隐源性卒中)

动脉夹层、各种类型动脉炎、结缔组织病、血液高凝状态、先天性血管畸形等。

5.缺血性卒中的临床类型

6.不同类型脑卒中的易混点辨析

【进阶攻略】

此内容常考,常见于病例题,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容:

脑血栓形成的常见病因是动脉粥样硬化,常伴有高血压。

临床类型可分为完全性卒中、进展性卒中和可逆性缺血性神经功能缺失。

大脑中动脉系统主干闭塞表现为三偏症状、不同程度的意识障碍及失语或体象障碍。

椎基底动脉系统主干闭塞表现为脑干广泛梗死,出现脑神经、小脑、锥体束症状,常因病情危重而死亡。基底动脉综合征的临床表现。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.脑血栓形成最常见的病因是

A.高血压病

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多症

2.运动性失语,其病变部位在

A.左侧大脑半球

B.右侧大脑半球

C.主侧(优势)半球额下回后部

D.角回

E.第一、二颞回后部

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】脑血栓形成常见病因:最常见的病因是动脉粥样硬化,且常伴有高血压(导致血管狭窄闭塞)。

2.C

【答案解析】脑中动脉闭塞:

1)主干闭塞:对侧三偏,优势半球受累可出现失语;

2)深穿支闭塞:对侧偏瘫,无感觉障碍、无偏盲,优势半球受累可出现失语。

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