关于“2021年临床执业助理医师考试泌尿系统“急性尿潴留的病因与治疗”知识点与试题”相关内容，相信参加2021年临床执业助理医师资格考试的考生都在关注，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：
急性尿潴留
【考频指数】★★★
【考点精讲】急性尿潴留
1.尿潴留的病因
（1）机械性梗阻：膀胱颈和尿道的任何梗阻性病变。
常见的病因有：良性前列腺增生、前列腺肿瘤；膀胱颈梗阻性病变如膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤等。
（2）动力性梗阻：膀胱出口和尿道无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所致。
常见的原因为中枢和周围神经系统病变，如：脊髓或马尾损伤、糖尿病、肿瘤等；麻醉、手术后，特别是腰麻和肛管直肠手术后；松弛平滑肌的药物等。
2.治疗：
原则：解除病因，恢复排尿。
如病因不明或梗阻一时难以解除，可先引流尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因再进行治疗。
（1）导尿——最简便常用的方法。
1周左右拔除。
【注意】间歇缓慢地放出尿液，避免快速排空膀胱，内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
（2）耻骨上膀胱造瘘术
适用：不能插入导尿管者。
（3）解除病因
1）解除梗阻：如包皮或尿道口狭窄、尿道结石等可立即手术。
2）低血钾：纠正后即可排尿。
3）腰麻和肛管直肠手术后尿潴留，针灸或穴位注射新斯的明。
【进阶攻略】
该知识点内所有内容均可以作为考点，与前列腺增生关系密切，考试题型多为A型。重点掌握：急性尿潴留是一种常见急症，需及时处理。其治疗原则为解除病因，恢复排尿。导尿是急性尿潴留时最常用的方法以及注意事项。
【易错易混辨析】
不要忽视针灸或穴位注射新斯的明对急性尿潴留的治疗用途。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是
A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生
2.急性尿潴留时最常用的处理方法是
A.利尿
B.针灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘘
E.导尿
二、A2型选择题
1.男性，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大。质地正常，残余尿150ml，内脏功能正常，最好的治疗方法是
A.继续观察
B.双侧睾丸切除
C.内分泌治疗
D.前列腺切除术
E.抗炎治疗
2.男性，65岁。进行性排尿困难已多年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是
A.针灸
B.耻骨上膀胱穿刺
C.导尿并保留导尿管
D.耻骨上膀胱造瘘
E.药物治疗
三、A3/4型选择题
男性患者，68岁，因饮酒后排尿困难急诊入院；体检见耻骨上包块，有轻压痛。
1.要确诊病因，最简便的辅助检查是
A.KIIB
B.MRI
C.B超
D.CT
E.膀胱造影检查
2.该患者最可能的原因是由于
A.前列腺增生
B.神经性膀胱
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.尿道狭窄
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，病因很多，可分为机械性和动力性两大类，A、C、D、E选项均属于机械性。外伤性高位截瘫系损伤了脊髓，引起的尿潴留属于动力性（非机械性）。
2.E
【答案解析】急性尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿。病因不明或梗阻一时难以解除者，应先引流尿液解除病痛。若经耻骨上膀胱区热敷或针灸等治疗仍不能排尿，急诊处理行导尿术，这是解除急性尿潴留时最常用的处理方法。尿潴留短时间不能恢复者，最好放置导尿管持续导尿，不能插入导尿管的可采用粗针头耻骨上膀胱穿刺术吸出尿液，或膀胱穿刺造瘘术持续导尿。故选E。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】急性尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。该患者前列腺增大是尿潴留的病因，因此要解除病因，需要做前列腺切除术，也就是最好的治疗方法。故选D。
2.C
【答案解析】尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。如梗阻一时难以解决，应先引流膀胱尿液解除病痛。急诊处理行导尿术，是简便易行的方法，因此需导尿并保留导尿管。故选C。
三、A3/4型选择题
1.C
【答案解析】B超检查可经腹壁、直肠或尿道途径进行，扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。
2.A
【答案解析】良性前列腺增生为老年男性引起急性尿潴留的常见原因。
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