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胎产式、胎先露、胎方位
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。
两纵轴平行者——为纵产式;
两纵轴垂直——横产式;
两纵轴交叉呈角度者——斜产式,属暂时性,在分娩过程中多数转为纵产式,偶尔转成横产式。
2.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
纵产式——头先露及臀先露。
头先露因胎头屈伸程度不同,又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。
臀先露因入盆的先露部分不同,又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。偶见胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口,称为复合先露。
横产式——肩先露。
3.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位(简称胎位)。
指示点——枕先露以枕骨;面先露以颏骨;臀先露以骶骨;肩先露以肩胛骨。
根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。如枕先露时,胎头枕骨位于母体盆骨的左前方,应为枕左前位,余类推。
枕先露的胎方位——(枕左前LOA)(枕右前ROA);(枕右横ROT)(枕左横LOT);(枕左后LOP)(枕右后ROP)。
通过腹部视诊、腹部触诊和必要时的肛门指诊、阴道检查及B型超声检查,确定胎产式、胎先露及胎方位。
【进阶攻略】
胎方位是考试重点,考核多直接提问,如本知识点随手练。定义的掌握对知识点进阶有关键作用。
【易错易混辨析】
根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。如枕先露时,胎头枕骨位于母体盆骨的左前方,应为枕左前位,余类推。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,小囟门位于母体骨盆左前方,其胎位是
A.枕左横
B.枕右横
C.枕左前
D.枕右前
E.枕右后
二、B型选择题
(1——2共用备选答案)
A.胎方位
B.胎先露
C.胎势
D.骨盆轴
E.胎产式
5.胎体纵轴与母体纵轴的关系
6.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】枕先露时,胎头枕骨位于母体盆骨的左前方,应为枕左前位。
二、B型选择题
1.E
【答案解析】胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。
2.A
【答案解析】胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位(简称胎位)。
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