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儿童贫血概述

【考频指数】★★

【考点精讲】儿童贫血概述

1.贫血的概念与分度

（1）我国小儿血液会议暂定：新生儿＜145g/L；1——4月＜90g/L；4——6月＜100g/L。

（2）贫血定义

新生儿＜145g/L

1——３月＜90g/L

4——6月＜100g/L

儿童＜110g/L

2.贫血的细胞形态分类

（1）正细胞性贫血：如急性失血、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血等。

（2）大细胞性贫血：如巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。

（3）单纯小细胞性贫血：如慢性肾病、慢性肝病等慢性病引起的贫血。

（4）小细胞低色素性贫血：如缺铁性贫血、海洋性贫血等。

3.贫血的治疗原则

（1）去除病因：这是治疗贫血的关键，有些贫血在病因去除后，很快可以治愈。对一些贫血原因暂时未明的，应积极寻找病因，予以去除。

（2）—般治疗：加强护理，预防感染，改善饮食质量和搭配等。

（3）药物治疗：针对贫血的病因，选择有效药物给予治疗。

（4）输红细胞：当贫血引起心功能不全时，输红细胞是抢救措施。对长期慢性贫血者，若代偿功能良好，可不必输红细胞；必须输注时应注意量和速度，贫血愈严重，一次输注量愈少且速度宜慢。

（5）造血干细胞移植：这是目前根治严重遗传性溶血性贫血和再生障碍性贫血的有效方法，但受HLA相配的造血干细胞来源的限制。

（6）并发症治疗：婴幼儿贫血合并急、慢性感染，营养不良，消化功能紊乱等，应予以积极治疗。

【进阶攻略】

去除病因这是治疗贫血的关键。

【易错易混辨析】

贫血愈严重，一次输注量愈少且速度宜慢。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确

A.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢

B.贫血愈重，每次输血量愈大，速度不考虑

C.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快

D.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快

E.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】慢性严重贫血的病儿若需输血，原则是贫血愈重，每次输血量应愈小，速度也宜慢。

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