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房性期前收缩的心电图特点及治疗
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.房性期前收缩心电图
(1)提前发生的P波,形态与窦性P波略有不同。
(2)P-R间期>0.12秒。如P波之后无QRS波群,则为未下传的房性期前收缩。
(3)QRS波群形态正常。当房性期前收缩伴室内差异性传导时,QRS波群可宽大畸形。
(4)代偿间歇一般不完全。
2.房性期前收缩治疗:一般不需抗心律失常药物治疗,对症状明显者或房性期前收缩诱发室上性心动过速时,可用β受体拮抗剂、普罗帕酮或莫雷西嗪。对症状严重且药物治疗无效的单源性房性期前收缩,可尝试行导管消融治疗。
【进阶攻略】
需要掌握房早即P'波,如发生在舒张早期,适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期,可产生被阻滞的或未下传的房性期前收缩或下传的PR间期延长现象。多为不完全性代偿间歇。一般无需治疗,题型多为A1或者A2型题,其他题型少见。
【易错易混辨析】
心电图表现——P波。
房性期前收缩的P波提前发生,与窦性P波形态不同。
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