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第01讲　骨折概述（一）

运动系统的特点

1.权重：15±（5% ± ）。

2.难度：容易。

3.结论：抢分！

4.八月目标：13/15

2021医考教材核心变动（临床助理）——1

骨折总论——晚期并发症，增加4个

①急性骨萎缩

②压疮

③坠积性肺炎

④下肢深静脉血栓形成

【大纲——1+12】

概述

一、临床表现

（一）局部表现

1.一般表现：局部疼痛、肿胀、功能障碍。

2.特有体征——具有下述3种之一：

（1）畸形——短缩、成角或旋转畸形等。

（2）异常活动——无关节部位出现不正常活动。

（3）骨擦音或骨擦感。

【注意】

·有的骨折不出现特有体征（如裂缝骨折和嵌插骨折）；

·须经X线拍片确诊。

（二）全身表现

1.休克——出血导致，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。

2.发热——

出血量较大的骨折，血肿吸收可出现低热，不超过38℃。

若出现高热，应考虑感染的可能。

二、影像学检查

1.X线——明确诊断和指导治疗。

3个细节：

①应拍摄正侧位片，包括邻近一个关节在内。

②对侧——对比。

③临床表现严重但X线检查未见明显骨折线者，应于伤后1——2周复查X线。

2.CT和MRI：

骨盆及脊柱骨折，可了解脊髓或神经的受压情况。

（强调TANG：首先依然是X线！）

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