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临床助理“消化系统”考点:胃食管反流病的治疗

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治疗

H2受体拮抗剂——西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁——轻、中症患者;

质子泵抑制剂——奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑——目前疗效最好的抑酸剂——重症患者;

促胃肠动力药——多潘立酮、莫沙必利、依托必利——轻症患者,或作为抑酸药合用的辅助治疗;

抗酸药——铝碳酸镁、氢氧化铝——临时缓解症状;

维持治疗——质子泵抑制剂;2018新增——应采用PPI长程维持治疗,定期随访。发生重度不典型增生或早期癌变者应及时行内镜或手术切除。

手术治疗——抗反流内镜或手术(如胃底折叠术)——需长期大剂量PPI维持治疗的患者、确证是反流引起严重呼吸道疾病的患者。

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