2026年临床助理医师考生注意：综合笔试即将开考！快跟着正保医学教育网一起每日打卡临床助理医师拿分考点练习题！本篇要跟大家一起练习的是：急性脓胸并发支气管胸膜瘘。
【典型例题】急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，治疗首选？
A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除
【正确答案】B
【答案解析】A选项——胸腔穿刺排脓适用于积液较少、病情较轻的患者，但本题中患者为急性脓胸并发支气管胸膜瘘，病情危重，需更积极的治疗措施。
B选项——急性脓胸发病快，积液多且粘稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。故选B。
C选项——开放引流创伤大，易感染，现已较少使用。
D选项——瘘口缝合通常需在胸腔感染得到控制，患者一般情况好转后进行，不是首选治疗。
E选项——病肺切除通常用于肺部肿瘤、严重肺损伤等无法修复的情况，不适用于本题中的患者。
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