2026年临床助理医师考生注意：二试即将开考！快跟着正保医学教育网一起每日打卡临床助理医师（二试）拿分考点练习题！本篇要跟大家一起练习的是：血液疾病鉴别诊断。
【典型例题】患者男性，35岁，1月内出现进行性乏力、皮肤瘀斑，血常规示血红蛋白70g/L，血小板20×109/L，外周血涂片见大量原始细胞。骨髓活检提示增生极度活跃，原始细胞占85%。最可能的诊断是？
A.慢性髓系白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.原发性血小板减少症
【正确答案】B
【答案解析】急性起病+全血细胞减少+骨髓原始细胞＞20%（达85%），符合急性白血病诊断。CML（A）以成熟粒细胞增多为主，再障（C）骨髓增生低下，MDS（D）原始细胞比例通常＜20%。
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