苍白乏力的临床特点及诊断思路是临床助理医师资格考试中外科学“实践综合”科目涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考点精讲】

苍白乏力是贫血的主要表现，凡是贫血均可引起苍白乏力。

贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于正常最低值，以血红蛋白浓度较为重要。

血红蛋白成年男性低于120g/L；成年女性低于110g/L、妊娠期低于100g/L，可诊断为贫血。

一、临床特点

乏力和皮肤黏膜苍白＋组织缺氧引起的症状。

1.心血管系统：活动后心悸、气短最为常见。查体可以有心脏扩大，心尖部出现收缩期吹风样杂音。

2.神经系统表现：头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中。维生素B12缺乏时可有对称性远端肢体麻木、深感觉障碍及步态不稳等症状。

3.消化系统表现：食欲减退、恶心较常见。舌炎、舌乳头萎缩见于营养性贫血，黄疸及脾大常见于溶血性贫血患者。

4.泌尿生殖系统表现：肾脏浓缩功能减退，表现为多尿、尿比重降低。

二、诊断思路

图6-20贫血的诊断思路

注意诊断过程中的一些事项：

1.急性失血：失血性贫血。

2.慢性失血：缺铁性贫血。

（2）尿液检查：尿常规异常伴贫血多提示肾性贫血，尿潜血或尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性提示血管内溶血，尿胆红素阴性而尿胆原强阳性提示溶血性贫血。

（3）粪常规、隐血和虫卵检查：对消化道出血和某些寄生虫病如钩虫病等引起的贫血有诊断价值。

（4）骨髓检查：各种白血病引起的贫血只有骨髓检查才能确诊，再生障碍性贫血和巨幼细胞性贫血的骨髓特点对诊断有重要价值。

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