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2020年临床助理医师《消化系统》考点:肛裂的诊断治疗

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肛裂的诊断治疗是2020年临床助理医师历年考试重点之一,医学教育网老师为大家总结了考点如下:  

齿状线以下肛管皮肤层裂伤后的小溃疡,方向与肛管纵轴平行。  

1.诊断:  

﹒常见于肛管后正中部位,可引起肛周剧痛。  

﹒典型的临床表现——肛门疼痛、便秘和出血。  

局部检查——肛裂“三联征”——可确诊。  

①肛裂  

②前哨痔:裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻,形成袋状皮垂向下突出于肛门外  

③齿状线上相应的乳头肥大  

2.治疗——非手术为主。  

(1)1:5000高锰酸钾温水坐浴;口服缓泻剂或石蜡油,以利排便;多吃蔬菜水果纠正便秘;  

(2)局部普鲁卡因麻醉,侧卧位,用手指扩张肛管。  

(3)经久不愈——肛裂切除术、肛管内括约肌切断术。  

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