阴茎癌是2020年临床执业助理医师泌尿系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
1.病因:
①包皮垢及炎症长期刺激;
②阴茎皮角、阴茎黏膜白斑、巨大尖锐湿疣等一些恶性倾向的病变所致。
③人乳头瘤病毒(HPV)感染和吸烟。
2.病理:
①乳头型:较常见;
②结节型(浸润型):
③转移:主要经淋巴转移,血行扩散至肺、肝、骨、脑等较罕见。
3.临床表现:早期可见类丘疹、疣状红斑或经久不愈的溃疡;晚期:呈菜花样,表面坏死形成溃疡,有恶臭渗出物。体检可触及双侧腹股沟淋巴结肿大、质地较硬,晚期除腹股沟和盆腔淋巴结外,还可远处转移至肺、肝和骨。
4.治疗:
①肿瘤局限在包皮者——包皮环切术;表浅的小肿瘤及原位癌——激光治疗。
②瘤体较大者——阴茎部分切除术,至少在癌肿缘近侧2cm以上切断阴茎。
③有淋巴结转移者,应在原发病灶切除后2~6周、感染控制后行双侧腹股沟淋巴结清除术。
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