慢性肾盂肾炎核心是临床助理医师考试泌尿系统涉及到的高频考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.慢性肾盂肾炎诊断标准:
(1)诱因:尿路畸形,尿路梗阻(如结石、肿瘤),机体免疫功能降低(如糖尿病或应用皮质激素),尿道口及其周围炎症等;
(2)反复尿路感染,病史超过半年;
(3)加上以下3条之一:
①静脉肾盂造影(IVP,排泄性尿路造影):肾盂肾盏狭窄变形。
②肾表面凹凸不平、双肾大小不等。
③持续性肾小管功能受损,如:尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退。
2.治疗——抗菌药+去除诱因。
注意:单纯抗菌治疗效果不明显,必须同时去除诱因。
抗菌药:联合使用两种有效药物2~4周,仍有复发者换用其他两种药物继续治疗,如此轮换应用2~4个月。
如症状不明显、尿菌阳性——低剂量抗菌药物抑菌疗法:即每晚睡前排尿后服用一种抗菌药物、一次药量,连续半年到1年,可望消除菌尿。
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