肋骨骨折的临床表现及诊断治疗是临床执业助理医师考试中会涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：  

【考频指数】★★★★  

【考点精讲】  

1.肋骨骨折的临床表现  

（1）局部疼痛：在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。  

（2）体格检查：局部压痛，骨擦音，骨擦感，肋骨异常活动。按压胸骨或肋骨的非骨折部位（胸廓挤压试验）而出现骨折处疼痛（间接压痛）。多根多段肋骨骨折，伤侧胸壁可有反常呼吸运动。或伴有皮下气肿、气胸、血胸等并发症。  

（3）胸部X线征象：胸部X线摄片提示有肋骨骨折线和断端的错位，同时可明确有无血、气胸等合并伤。但前胸肋软骨折断不能显示X线征象。  

2.诊断方法  

（1）胸部X线片可显示肋骨骨折断裂线或断端错位，但前胸肋软骨骨折常无明显X线征象。  

（2）CT胸廓成像可显示肋软骨。  

3.肋骨骨折的治疗  

（1）闭合性单处肋骨骨折处理原则：止痛、固定胸廓和预防肺并发症。  

（2）多根多段肋骨骨折的处理：除了上述原则以外，尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅。  

1）伴有明显上下或内外移位或血胸、血气胸可以采用肋骨钉、肋骨爪固定。  

2）闭合性多根多处肋骨骨折胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸病人，需要作气管插管或气管切开，以利于抽吸痰液、给氧和辅助呼吸。近年来多采用积极措施治疗，有人主张使用电视胸腔镜直视下导入钢丝的方法固定，也有人在肋骨两断端分别钻孔，贯穿不锈钢丝固定肋骨断端；应用可吸收材料的肋骨钉、肋骨爪进行断端内固定效果更好。  

（3）开放性肋骨骨折：胸壁伤口需要彻底清创，用不锈钢丝或可吸收肋骨钉固定肋骨断端，缝合伤口。如果胸膜已经穿破，则需要作胸膜腔闭式引流术，手术后应用抗生素，预防感染。  

【医学教育网版权所有/转载必究】