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2020年临床助理医师易错试题答疑精选——前置胎盘

关于“2020年临床助理医师易错试题答疑精选——前置胎盘”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理如下:

初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮。胎心:132次/分。双顶径8.4cm,超声B型显像确认为前置胎盘,其处理是

A、终止妊娠

B、输血

C、人工破膜引产

D、人工破膜静脉滴注催产素

E、期待疗法

【正确答案】A

【答案解析】终止妊娠指征:

①出血量大甚至休克,为挽救孕妇生命,无需考虑胎儿情况,应立即终止妊娠。

②出现胎儿窘迫等产科指征时,胎儿已可存活,可行急诊手术。

③临产后诊断的前置胎盘,出血量较多,估计短时间内不能分娩者,也应终止妊娠。

④无临床症状的前置胎盘,根据类型决定分娩时机。合并胎盘植入者,可于妊娠36周及以上择期终止妊娠;完全性前置胎盘,可于妊娠37周及以上择期终止妊娠;边缘性前置胎盘,可于38周及以上择期终止妊娠;部分性前置胎盘,应根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。

本题先露浮,前置胎盘已经影响入盆所以选剖宫产终止妊娠。

学员提问:先露浮是什么意思?

医学教育网回答:先露浮指胎儿未入盆。

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