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《试题练习》临床助理医师泌尿系统——尿液检查相关!

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泌尿系统

1.女,35岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。查体:体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5个/HP、白细胞10~15个/HP,诊断应首先考虑

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.肾结石

『正确答案』B

『答案解析』根据患者典型的尿频、尿急、尿痛、伴腰痛、发热,尿镜检有白细胞,诊断为急性肾盂肾炎。

2.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A.尿频、尿急、尿痛反复发作

B.清洁中段尿细菌培养计数>105/ml

C.畏寒发热,尿白细胞数增高

D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

E.肾小管功能持续性损害,夜尿增加,晨起尿比重及尿渗透压降低,肾小管酸化功能减退,晨起尿pH值升高

『正确答案』E

『答案解析』对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是肾小管功能持续性损害,夜尿增加,晨起尿比重及尿渗透压降低,肾小管酸化功能减退,晨起尿pH值升高。A、C是诊断急性肾盂肾炎的;B不是最有意义的;D没有特异性。

3.急性膀胱炎的治疗正确的是

A.抗菌药物疗程稍长,多采用联合用药

B.抗菌药物治疗3d

C.用药后48h无效应考虑更换抗菌药物

D.长疗程低剂量抑菌疗法

E.用药后症状消失即停药

『正确答案』B

『答案解析』急性膀胱炎的治疗首选的是3天疗法。

4.关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗,下列描述正确的是

A.接诊后立即给予抗生素治疗

B.先作尿培养及细菌敏感试验,根据报告选用敏感抗生素

C.留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗

D.做血培养,待结果报告后选用抗生素

E.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗

『正确答案』C

『答案解析』关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗应该是留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗。

5.下列各项对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A.中段尿细菌培养阳性

B.肾小管浓缩功能正常

C.畏寒、发热、腰痛

D.尿路刺激症状

E.尿中白细胞管型

『正确答案』E

『答案解析』尿白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征。

注:以上练习题摘自基础班章节知识课堂练习,更多的考点及内容可以购买课程后系统学习>>如有疑问,可在答疑版提问!

临床助理医师高效

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