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2019年临床助理医师考试资料-妊娠期母体变化

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妊娠期母体变化是临床助理医师资格考试中女性生殖系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试内容,详情如下:

【考频指数】★

【考点精讲】

 妊娠期母体变化

4.血液系统的变化

(1)血容量:循环血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加40%~45%,维持此水平直至分娩。

(2)红细胞:网织红细胞轻度增多,由于血液稀释,血红蛋白值约为110g/L.

(3)白细胞:妊娠7~8周开始轻度增加,至妊娠30周达高峰。

(4)凝血因子;妊娠期血液处于高凝状态。

5.呼吸系统的变化——妊娠期每分钟通气量和肺泡换气量增加,肺活量无明显变化。

6.泌尿系统的变化——肾脏负担加重。

7.消化系统的变化——大量雌激素影响,齿龈易肥厚、出血。胃肠道受孕激素影响,易腹胀、“烧心”、便秘等,胆囊排空时间延长,易并发胆囊炎

8.内分泌变化——腺垂体增大;甲状腺略增大,但并无甲亢的表现。

9.新陈代谢的变化

(1)基础代谢率:早期稍下降,中期后逐渐增高,晚期可增高15%~20%.

(2)体重:早期无明显变化,妊娠13周后逐渐增加,孕前体质指数正常的妇女,妊娠足月时体重平均增加12.5kg.

【进阶攻略】

此内容易考乳房和循环系统变化,另外,需注意血液系统变化。多以A1形式出题。

【易错易混辨析】

妊娠期甲状腺可以略有增大的表现,但正常妊娠期时不会有甲亢的症状的。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于妊娠期血液系统的变化,下列哪项错误

A.妊娠期处于高凝状态

B.妊娠期由于血浆增加多于红细胞出现血液稀释

C.孕妇红细胞沉降率降低

D.妊娠期间纤维溶性降低

E.妊娠期血容量增加,于第32~34孕周达高峰

2.妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项错误

A.血容量至妊娠末期增加40%~50%

B.心率从孕早期至末期每分钟增加10~15次

C.心搏出量至妊娠32~34周达高峰

D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位

E.第二产程期间,心搏出量略减少

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】妊娠期骨髓不断产生红细胞,网织红细胞轻度增多,红细胞沉降率升高。

2.E

【答案解析】心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。

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