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(一)髋关节后脱位的典型表现
(1)明显外伤史,通常暴力很大。
(2)明显疼痛,髋关节不能活动。
(3)患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
(4)可在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。
(5)部分病例有坐骨神经损伤表现,大都为挫伤,2~3个月后自行恢复。原因:股骨头压迫医学/教育网。
(6)影像学:X线,常需同时行CT检查以了解合并髋臼骨折部位、程度及移位情况。
(二)后脱位的治疗
1.复位——Allis法复位,即提拉法。
①必须麻醉。
②复位宜早,最初24~48小时是复位的黄金时期,最好在24小时内复位完毕。
2.固定:
患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周。不必石膏固定。
3.功能锻炼:
卧床4周。2~3周后开始活动关节。4周后扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。
4.复杂性后脱位病例,如合并有关节内骨折,日后产生创伤性骨关节炎的机会明显增多——早期切开复位内固定。
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