2021年临床助理医师骨折考点:骨盆骨折并发症,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第十三节 骨盆骨折
一、临床表现
1.强大外伤史 如车祸、高空坠落(骨盆边缘撕脱骨折和骶尾骨骨折除外)。
2.血压低、休克(有严重多发伤)。
3.若出现血尿考虑有尿道、膀胱或肾的损伤。
4.体征 ①骨盆挤压和分离试验阳性;②肢体长度不对称;③会阴部瘀斑——耻骨和坐骨骨折的特有体征。
5.影像学X线、CT(常规)。
二、并发症
1.腹膜后血肿。
2.腹腔内脏损伤 直肠、膀胱或后尿道、阴道壁损伤。
3.神经损伤 腰骶神经丛与坐骨神经损伤。
4.脂肪栓塞与静脉栓塞。
【经典例题30】
骨盆骨折的并发症不包括下列哪项
A.坐骨神经损伤
B.腹膜后血肿
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.尿道损伤
【经典例题31】
男,45岁,从高处跳下,双下肢顿时感到无力。
(1)正确的急救运送方法是
A.双人扶着让病人走
B.一人抬头,一人抬脚运送
C.一人抱着运送
D.一人背着运送
E.躺在木板床上运送
(2)在急诊室首先做的影像学检查是
A.MRI
B.B型超声
C.核素骨扫描
D.X线
E.CT
(3)如果检查显示胸12压缩性骨折超过1/5,并有骨块进入椎管,应采取的治疗措施是
A.牵引
B.早期背伸锻炼
C.双桌法过伸复位
D.仰卧硬板床,背部垫高
E.及早手术,解除脊髓压迫
[参考答案]30.D;31.E、D、E
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