泌尿系统A2型题

1.患者男性，38岁，车祸引起大出血，休克，诊断为肾衰。急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

2.男，29岁，建筑工人。作业时不慎从高处落下，骑跨在硬物上。该患者不会出现的临床表现的为

A.尿道出血

B.疼痛

C.排尿困难

D.休克

E.会阴部血肿

3.男性，52岁，2型糖尿病10年，近2周来出现浮肿、视物模糊等症，试验室检查：尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L，其蛋白尿的性质应是

A.肾小管性蛋白尿

B.肾小球性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.微量蛋白尿

E.小分子蛋白尿

4.男，40岁。出现排尿后尿道灼痛并溢出白色黏液6个月。会阴部及腰背都酸痛，性欲减退，乏力。前列腺按摩液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。

48.首先考虑的疾病是

A.膀胱炎

B.尿道炎

C.尿路结石

D.慢性前列腺炎

E.肾结核

5.男，25岁。突患急性细菌性前列腺炎，下列不应采取的治疗是

A.卧床休息

B.输液

C.应用抗菌药物

D.大量饮水

E.前列腺按摩

参考解析

1.【正确答案】 A

【答案解析】 急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是代谢性酸中毒，主要是因为肾功能减退，肾排酸能力减退，同时患者多处于高分解代谢状态，使酸性产物明显增多。

本题知识点：急性肾衰竭,

2.【正确答案】 D

【答案解析】 根据受伤史和临床表现，诊断为前尿道损伤。休克多半是骨盆骨折所致后尿道损伤的临床表现。

本题知识点：尿道损伤,

3.【正确答案】 B

【答案解析】 患者有糖尿病病史，现出现水肿、视物模糊等症，同时肾脏出现功能障碍，应考虑并发糖尿病肾病。糖尿病肾病病因是因代谢异常所致的肾小球硬化，同时伴有尿蛋白含量增多，所以是肾小球性蛋白尿。

本题知识点：尿液检查-蛋白尿,

4.【正确答案】 D

【答案解析】 慢性细菌性前列腺炎：排尿改变及尿道分泌物：尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后或大便后有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。

本题知识点：前列腺炎,

5.【正确答案】 E

【答案解析】 急性细菌性前列腺炎感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎、菌血症，故禁忌作前列腺按摩或穿刺。

本题知识点：前列腺炎,