泌尿系统A2型题

6.女性，25岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软。右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞（++），白细胞（+）。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为

A.慢性膀胱炎

B.急性阑尾炎

C.急性附件炎

D.急性肾盂肾炎

E.右输尿管下段结石

7.女，33岁。诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d，3个月。尿蛋白由（+++++）减为（±）。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

A.停用泼尼松

B.加用雷尼替丁

C.改用环磷酰胺

D.加用双嘧达莫

E.停止用药

8.男性，30岁，原发性肾病综合征患者，目前行利尿、控制血脂、蛋白尿等对症治疗外，每日口服波尼松70mg，已维持了10周，在治疗过程中最应当注意的并发症是

A.感染

B.严重的循环衰竭

C.高血压脑病

D.肾衰竭

E.心力衰竭

9.48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢性肾衰做血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选措施

A.口服氢氧化铝凝胶

B.口服钙剂

C.口服骨化三醇

D.应用必需氨基酸

E.以上都可

10.男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿道失败。最佳急诊处理办法

A.针灸

B.热敷

C.耻骨上膀胱造瘘

D.急诊行尿道会师术

E.急诊行尿道断端吻合术

参考解析

6.【正确答案】 E

【答案解析】 肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，结石梗阻。

本题知识点：肾、输尿管结石,

7.【正确答案】 B

【答案解析】 考点：激素的副作用。

解析：由于激素促进胃酸分泌，长期使用可导致胃黏膜糜烂、溃疡等病变，该患者激素治疗2个月后出现上腹痛、烧心，考虑为激素的副作用。故可加用抑制胃酸分泌的药物，如PPI、H₂受体拮抗剂，雷尼替丁（即H₂受体拮抗剂）等控制其副作用，故本题选B。长期使用激素会可能导致胃炎或胃溃疡，骨质疏松，钠潴留，向心性肥胖，高血脂等疾病。

本题知识点：肾病综合征,

8.【正确答案】 A

【答案解析】 患者因肾病综合征长期服用激素，且仍会长期维持，在治疗过程中，因激素对免疫系统具有抑制作用，所以医师最应注意患者有无并发感染，一旦发现感染，应及时选用敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗。

本题知识点：肾病综合征,

9.【正确答案】 C

【答案解析】 肾性骨营养不良症可引起骨痛、行走不便和自发性骨折，治疗首选口服骨化三醇。

本题知识点：慢性肾脏病（慢性肾衰竭）,

10.【正确答案】 C

【答案解析】 耻骨上膀胱造瘘术不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术，如梗阻病因不能解除，可以永久保留造瘘引流尿液。

本题知识点：尿道损伤,