大部分临床助理医师考生都已经考过技能了,相信现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,医学教育网小编整理了笔试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
输血不良反应和输血传播疾病
输血不良反应分类
>>根据是否由于免疫有关所致:免疫性和非免疫性。
>>根据是否由于致病微生物所致:感染性和非感染性。
>>根据出现时间:在输血开始后24小时之内出现的为急性输血不良反应,在输血开始后24小时之后出现的为迟发性输血不良反应。
输血常见不良反应和处理
不良反应 | 临床表现 | 预防及处理 |
发热反应(最常见) | 寒战、发热 | 去除白细胞的血液制品 |
过敏反应 | 皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿(面部居多),少数患者表现为支气管痉挛、喉头水肿,甚至过敏性休克 | 单纯荨麻疹:减慢输血速度 严重反应:停止输血 |
细菌污染性输血反应 | 轻者以发热为主;重者可因严重败血症休克、急性肾衰竭和DIC而死亡 | 支持性治疗、大剂量抗生素 |
急性溶血性输血反应(ABO不相容输血) | 发热、寒战、背部/腰部疼痛、低血压、黄疸、酱油色尿、尿胆原阳性,血红蛋白尿; 对于全麻状态的患者来说,低血压和伤口渗血不止可能是唯一表现 | 立即停止输血,保留静脉输液通路;支持对症治疗 |
输血相关移植物抗宿主病 | 发热、皮疹、肝炎、腹泻、骨髓抑制和感染,病死率高达95%以上 | 避免亲属间的输血 使用辐照血液制品 |
输血相关急性肺损伤 | 发绀、呼吸困难、发热、寒战、低血压、低氧血症和双侧肺水肿 | 呼吸支持和对症治疗 |
病毒感染——白细胞
细菌感染——血小板
过敏反应——血浆
输血传播疾病
>>病毒:肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19
>>细菌
>>寄生虫
我国列入献血者常规筛查的病原体检查有:HIV、HCV、HBV和梅毒螺旋体等。
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以上是”临床助理医师考试:输血不良反应和输血传播疾病“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。