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相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,医学教育网小编整理了笔试重点内容:急性胆囊炎,希望对考生复习有所帮助。
急性胆囊炎
一、急性胆囊炎临床表现
1.主要症状:与胆囊结石类似。
2.体格检查
①Murphy征(+);可扪及肿大而有触痛的胆囊;
②右上腹——压痛、反跳痛及肌紧张;
③如发展快,胆囊坏死、穿孔——弥漫性腹膜炎。
3.影像学——首选——B超:
胆囊增大及结石光团,囊壁增厚呈“双边”征。
4.实验室检查
①白细胞升高;
②血清转氨酶、AKP(碱性磷酸酶)升高;
③血清胆红素及血清淀粉酶升高
二、急性胆囊炎治疗
1.非手术——大多数能够控制,以后行择期手术
2.手术——急诊手术适应证:
①发病在48~72小时以内者;
②经非手术治疗无效或病情加重者;
③有并发症者:胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎。
手术方法
A.胆囊切除术;
B.胆囊造口术
——高危,或局部炎症水肿、粘连重、解剖关系不清,特别是急症情况下,用于减压引流,3个月后病情稳定后再行胆囊切除术。
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以上是”2021年临床助理医师备考冲刺:急性胆囊炎临床表现/治疗“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。
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