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痔诊断
(1)内痔:出血和脱出,无痛性间歇性便后鲜血。
内痔好发部位:截石位3、7、11点。膝胸位1、5、9点。
(2)外痔
肛门不适、潮湿不洁、瘙痒,如血栓形成及皮下血肿则有剧痛,最常见于血栓性外痔。
(3)混合痔
内痔、外痔的症状同时存在。Ⅲ度以上内痔多为混合痔。
逐渐加重,呈环状脱出肛门外——环状痔。
脱出痔块被痉挛的括约肌嵌顿——水肿、淤血甚至坏死——嵌顿性痔或绞窄性痔。
2.治疗——3个原则。
(1)无症状的痔无须治。
(2)有症状的痔重在减轻、消除症状,而非根治。
(3)以保守治疗为主。
1)一般疗法(调整饮食、坐浴等)。
2)硬化剂注射、冷冻。
3)手术:结扎法、胶圈套扎疗法、痔切除术、吻合器痔上黏膜环切除术和血栓外痔剥离术。
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