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2021年临床助理医师笔试最常见的肛肠疾病：痔

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痔诊断

（1）内痔：出血和脱出，无痛性间歇性便后鲜血。

内痔好发部位：截石位3、7、11点。膝胸位1、5、9点。

（2）外痔

肛门不适、潮湿不洁、瘙痒，如血栓形成及皮下血肿则有剧痛，最常见于血栓性外痔。

（3）混合痔

内痔、外痔的症状同时存在。Ⅲ度以上内痔多为混合痔。

逐渐加重，呈环状脱出肛门外——环状痔。

脱出痔块被痉挛的括约肌嵌顿——水肿、淤血甚至坏死——嵌顿性痔或绞窄性痔。

2.治疗——3个原则。

（1）无症状的痔无须治。

（2）有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治。

（3）以保守治疗为主。

1）一般疗法（调整饮食、坐浴等）。

2）硬化剂注射、冷冻。

3）手术：结扎法、胶圈套扎疗法、痔切除术、吻合器痔上黏膜环切除术和血栓外痔剥离术。

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