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考点5 泌尿系统——尿路结石
【难度】★★
【考频指数】★★★
考点点拨：尿路结石
肾和输尿管结石：疼痛和血尿。
血尿以镜下血尿为主，有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。
结石直径/部位
处理
＜0.6cm
喝水、药物
0.6～2.0cm
肾、输尿管上段
体外冲击波、输尿管软镜
输尿管中、下段
输尿管镜取石或碎石术
＞2.0cm
肾
经皮肾镜取石
输尿管
输尿管腹腔镜输尿管取石
【例题·A1型题】
活动后左腰部绞痛，伴肉眼血尿、恶心、呕吐。首先考虑的疾病是
A.泌尿系结石
B.慢性肾炎
C.泌尿系肿瘤
D.肾脏自发性破裂
E.肾结核
【答案】A
【解析】肾绞痛伴血尿是尿路结石的典型表现，同时结石引起的输尿管梗阻，导致管壁局部扩张、痉挛和缺血，由于输尿管与肠道有共同的神经支配，故导致恶心、呕吐。
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