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临床助理医师考试:胫腓骨骨折——并发症、脊柱骨折与脊髓损伤

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胫腓骨骨折——并发症

中下1/3交界处——三棱形变成四方形——好发部位。

骨折部位 并发症
胫骨 上1/3 小腿下段严重缺血或坏死(胫后动脉)
中1/3 骨筋膜室综合征
下1/3 延迟愈合或不愈合
开放性骨折、创伤性关节炎

脊柱骨折与脊髓损伤

影像学:

1.X线:首选。

2.CT、MRI:凡有中柱损伤或有神经症状者均需做。

【治疗】

(1)非手术——单纯性压缩性骨折,椎体压缩不到1/3。

(2)手术,适用于:

①有神经症状或有骨折块挤入椎管内的爆裂型骨折。

②Chance骨折——补充TANG:脊柱水平撕裂伤。

③屈曲-牵拉型损伤。

④脊柱-骨折脱位。

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