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【表格记忆+习题巩固】不同类型脑卒中的鉴别诊断

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关于“【表格记忆+习题巩固】不同类型脑卒中的鉴别诊断”,医学教育网编辑整理分享具体内容如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师重要考点!

知识点6:不同类型脑卒中的鉴别诊断

鉴别要点

脑梗死

脑出血

蛛网膜下腔出血

病因

动脉粥样硬化、小动脉硬化、心源性栓塞、其他

高血压,淀粉样血管病

动脉瘤或动静脉畸形

起病年龄

中老年

中老年

各年龄

发病情况

安静

活动或激动

活动或激动

头痛

极少

较多

几乎均有,剧烈,呕吐

偏瘫

几乎无

脑膜刺激征

极少

可有

几乎均有,明显

CT检查

低密度灶

高密度灶

脑沟脑池高密度

经典例题

蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于

A.年龄大小

B.有否高血压

C.脑脊液改变

D.有无头痛

E.有无偏瘫

【正确答案】 E

【答案解析】 蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。表现为头痛、脑膜刺激征、眼部及精神症状,血性脑脊液、有高血压、动脉瘤病史,通常不会出现偏瘫症状。脑出血有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。故选E。

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