【A2型题】2021年临床助理医师笔试二试《精神神经系统》考前测练(11-14)!医学教育网编辑整理分享具体题目及解析给大家,抓紧考前黄金时间段,二试医考不再遗憾!
【汇总】天道酬勤!2021临床助理医师「精神神经系统」二试/延考冲刺刷题50道
精神神经A2型题
11.患者右下肢无力3个月,伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右巴氏征(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退病变为
A.胸髓3水平横贯损害
B.右侧胸髓3水平半侧损害
C.左侧胸髓3水平半侧损害
D.右侧胸髓3水平后索损害
E.左侧胸髓3水平后索损害
12.患者46岁,脐右侧阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(+),病变位于
A.右侧T10节段
B.左侧T10节段
C.右侧T12节段
D.左侧T12节段
E.右侧L1节段
13.80岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压27/16kPa,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是
A.外科手术
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水剂
E.应用止血剂
14.52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa,应迅速给予
A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
参考解析
11.【正确答案】 B
【答案解析】 这个题目应该是选择B项,不是选择D项,脊髓半侧损害时产生病变侧肢体的中枢性瘫痪(题干中的右膝腱反射亢进,右巴氏征(+))及深感觉障碍(题干中的右髂前上棘以下音叉振动觉减退-即震动觉)以及对侧肢体的痛温觉障碍(题干中的左乳头水平以下痛温觉减退)。
本题知识点:神经系统疾病概论,
12.【正确答案】 C
【答案解析】 上胸段主要支配肋间肌,腹直肌则由胸5以下脊神经支配。感觉支配区如下:胸2、3在上胸部,双乳头连线为胸4,胸7横贯剑突,胸10达脐部,胸12位于双侧腹股沟。这个患者左腹股沟以下痛觉减退,所以对侧胸12可能性大,本题目选择C项最为妥当。
本题知识点:神经系统疾病概论,
13.【正确答案】 D
【答案解析】 脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,应立即降颅内压治疗以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术。所以,本题选D。
本题知识点:脑出血的诊断与鉴别诊断及急性期治疗与手术适应证,
14.【正确答案】 C
【答案解析】 “头痛,呕吐,昏迷”均为颅内压增高的征象,首先要降颅压,以防发生脑疝。
本题知识点:脑出血的诊断与鉴别诊断及急性期治疗与手术适应证,
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