女性生殖系统A2型题

1.28岁，初产妇，足月妊娠，胎儿娩出后4分钟，出现大量阴道流血，最可能的原因是

A.严重宫内感染

B.宫颈裂伤

C.子宫收缩乏力

D.胎盘部分剥离

E.凝血功能障碍

2.17岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的损伤是

A.阴唇裂伤

B.阴道前庭损伤

C.大阴唇血肿

D.处女膜破裂

E.前庭大腺肿大伴出血

3.女性，37岁，近两周来感外阴瘙痒，分泌物增多，妇科检查提示：黄绿色分泌物，泡沫样，阴道黏膜充血、散在出血点；胺试验检查为阴性，初步考虑为

A.老年性阴道炎

B.细菌性阴道病

C.外阴硬化性苔藓

D.滴虫性阴道炎

E.假丝酵母菌病

4.孕妇，27岁，居住偏远山区，既往有先心病史，现已孕24周，来院咨询孕期风险，其最易发生心力衰竭的时期是

A.12～24周

B.24～26周

C.26～28周

D.28～32周

E.32以后

5.29岁初孕妇。妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为

A.枕先露

B.面先露

C.臀先露

D.肩先露

E.复合先露

参考解析

1.【正确答案】 D

【答案解析】 胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量出血，考虑胎盘因素，部分剥离的可能性较大；故选D。

本题知识点：分娩期并发症-产后出血,

2.【正确答案】 C

【答案解析】 大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。

本题知识点：女性生殖系统解剖,

3.【正确答案】 D

【答案解析】 细菌性分泌物有鱼腥臭味、稀薄、白色；滴虫性分泌物黄绿色、稀薄、脓性、泡沫样、有臭味；老年性为稀薄淡黄色；外阴硬化性苔藓其典型特征是外阴萎缩，小阴唇变小、甚至消失，可与阴蒂粘连，皮肤红肿，出现粉红或象牙白色丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状；念珠菌阴道炎分泌物；假丝酵母菌病分泌物呈凝乳状或豆腐渣样。胺试验是对妇女阴道分泌物白带进行是否存在胺挥发的试验，用于检查细菌性阴道病，本题为滴虫性故为阴性。

本题知识点：女性生殖系统炎症-滴虫阴道炎,

4.【正确答案】 E

【答案解析】 妊娠期，血容量自第6周开始增加，32～34周时达高峰，此后维持在较高水平，产后2～6周恢复正常，故在第32周时最易并发心力衰竭，同时在分娩期、产如早期心衰发病率均升高；主要表现为轻微活动后即出现胸闷、气短，休息时心率＞110次/分，呼吸频率＞20次/分，夜间常因胸闷而坐起呼吸，肺底部可闻及持续性的湿啰音，咳嗽后不消失。

本题知识点：妊娠合并症-妊娠合并心脏病,

5.【正确答案】 C

【答案解析】 若为枕先露，则胎先露部较硬且为圆形，故A不正确。若为面先露，先露部不规则，胎心在脐下，故B不正确。若为肩先露，则子宫呈横椭圆形，先露部为胎肩，故D不正确。若为复合先露，则见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆，故E不正确。子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应考虑为臀先露。

本题知识点：妊娠诊断,