胃食管反流病、B/A型胃炎的鉴别-临床助理医师历年常考知识点！具体内容医学教育网编辑整理分享如下：
胃食管反流病的诊断反流症状典型：烧心、反流质子泵抑制剂试验治疗质子泵抑制剂（双剂量）治疗1～2周后，如反酸、烧心的症状明显改善，则支持诊断内镜发现食管黏膜破损，并能排除其他原因引起的食管病变——确诊24h食管pH监测有典型症状而内镜或X线检查（－），如食管内有过度酸暴露，则诊断成立B/A型胃炎的鉴别多灶萎缩性胃炎（B型）自身免疫性胃炎（A型）发病率很常见少见部位胃窦胃体、胃底病因HP感染自身免疫反应贫血无常伴贫血，甚至恶性贫血血清维生素B12正常降低内因子抗体无＋壁细胞抗体＋（30%）＋（90%）胃酸正常或偏低显著降低血清促胃液素正常或偏低明显增高〖医学教育网版权所有，转载必究〗
胃食管反流病的诊断
反流症状
典型：烧心、反流
质子泵抑制剂试验治疗
质子泵抑制剂（双剂量）治疗1～2周后，如反酸、烧心的症状明显改善，则支持诊断
内镜
发现食管黏膜破损，并能排除其他原因引起的食管病变——确诊
24h食管pH监测
有典型症状而内镜或X线检查（－），如食管内有过度酸暴露，则诊断成立
B/A型胃炎的鉴别
多灶萎缩性胃炎（B型）
自身免疫性胃炎（A型）
发病率
很常见
少见
部位
胃窦
胃体、胃底
病因
HP感染
自身免疫反应
贫血
无
常伴贫血，甚至恶性贫血
血清维生素B12
正常
降低
内因子抗体
＋
壁细胞抗体
＋（30%）
＋（90%）
胃酸
正常或偏低
显著降低
血清促胃液素
明显增高
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