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胃食管反流病、B/A型胃炎的鉴别-临床助理医师历年常考知识点

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胃食管反流病、B/A型胃炎的鉴别-临床助理医师历年常考知识点!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:

胃食管反流病的诊断

反流症状

典型:烧心、反流

质子泵抑制剂试验治疗

质子泵抑制剂(双剂量)治疗1~2周后,如反酸、烧心的症状明显改善,则支持诊断

内镜

发现食管黏膜破损,并能排除其他原因引起的食管病变——确诊

24h食管pH监测

有典型症状而内镜或X线检查(-),如食管内有过度酸暴露,则诊断成立

B/A型胃炎的鉴别


多灶萎缩性胃炎(B型)

自身免疫性胃炎(A型)

发病率

很常见

少见

部位

胃窦

胃体、胃底

病因

HP感染

自身免疫反应

贫血

常伴贫血,甚至恶性贫血

血清维生素B12

正常

降低

内因子抗体

壁细胞抗体

+(30%)

+(90%)

胃酸

正常或偏低

显著降低

血清促胃液素

正常或偏低

明显增高

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