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临床助理医师《儿科》考点:正常胎儿血循环特点、生后血液循环的改变

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临床助理医师《儿科》考点:正常胎儿血循环特点、生后血液循环的改变!具体内容医学教育网编辑整理分享如下,希望可以帮助大家更加有针对性的复习备考2022临床助理医师相关内容!

【汇总】临床助理医师《儿科》综合笔试知识点:年龄分期特点!

胎儿-新生儿循环转换

(一)正常胎儿血循环特点

1.胎儿的营养与气体代谢是通过胎盘与脐血管来完成。

2.只有体循环,几乎无肺循环。

3.胎儿体内绝大部分是混合血(肝脏是纯动脉血供应)。

4.静脉导管,卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。

5.胎儿时期含氧量最高的器官是肝,其次是心、脑、上肢,而下半身血的含氧量最低。

6.胎儿期右心室承担较左心室更大的容量负荷和压力负荷。

(二)生后血液循环的改变

1.脐血管 出生脐带结扎后即血流停止而废用,6~8周后完全闭锁。脐胎循环转变为肺循环。

2.卵圆孔 出生后由于呼吸建立,流入肺脏的血液增多,使肺静脉回流至左心房的血量也增多,左心房压力因而增高。当左心房压力当超过右心房时,卵圆孔发生功能上关闭(不过血),5~7个月形成解剖上关闭。

3.动脉导管 出生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高,流经动脉导管的血流逐渐减少,最后停止,形成功能上关闭。同时血氧增高或缓激肽的释放也促进动脉导管平滑肌收缩,使导管逐渐闭塞。约80%婴儿在生后3个月内、95%在生后1年内形成解剖上关闭。

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