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知识点66:
典型急性菌痢:腹痛位于脐周或左下腹,畏寒、发热,体温可达39℃左右,全身肌肉酸痛、食欲不振等,黏液脓血便,里急后重,腹泻初为稀便或水样便,以后转为黏液脓血便,大便每日10余次至数十次。
【典型例题】
女,45岁。发热、腹痛、腹泻2小时,大便10余次,为脓血便。5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查:血WBC 13×109/L,N 0.85,L 0.15;粪镜检:WBC 80/HP,RBC 10/HP。最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性病毒性腹泻
C.食物中毒
D.急性胃肠炎
E.急性细菌性痢疾
【答案】E
【解析】中年女性,有不洁饮食史(5小时在小餐馆进食),发热,腹痛腹泻,脓血便,粪镜检示 WBC>15个/HP,应诊断为急性细菌性痢疾。
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