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技能第一站:病例分析“异位妊娠、急性盆腔炎”-2020年临床助理医师技能公式速记

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疾病编号:33号:异位妊娠

1.诊断题眼:阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+)+停经史+剧烈腹痛=宫外孕(异位妊娠)

2.鉴别诊断:流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转

3.辅助检查:血B-hcg及孕酮测定,阴道B超、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜、子宫内膜病理检查、术前化验。

4.治疗:期待疗法。药物治疗(甲氨喋呤)。手术治疗。严重者抗休克同时开腹探查。

疾病编号:34号:急性盆腔炎

1.诊断题眼:刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎

2.鉴别诊断:异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

3.辅助检查:腹部B超、腹腔镜、宫颈管分泌物细菌培养+药敏试验、血红细胞沉降率及C反应蛋白。

4.治疗:静卧休息、物理降温、静滴抗生素。

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