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手术中止血比较常用的是:高频电刀止血法和结扎出血点的方法,这里以实际手术中的操作为例,向大家做具体介绍。
切开:垂直-水平-垂直
缝合:垂直进针,切缘0.5-1cm进针,针距1-2cm,线头约1cm(考试用),缝合后不忘对皮。
打结
交叉持线掏上线,
拉紧侧压防滑结,
右三压线掌朝上,
再次掏线反向拉。
止血:压迫止血法。
剪线:靠-滑-斜-剪。
注意事项:
刀片安装正确(1分),持刀方法需正确(1分)
单手固定伤口(1分),
走刀正确(1分)垂直-水平-垂直,
缝合线与线1cm,进针垂直,
打结考生不熟悉,打不紧,打反结,手套打结不适应(多练),剪线方法不对,线头1cm,
外科基本操作通常,切开、缝合、打结、剪线一起考,所以考生忘记消毒、铺巾、麻醉,考生过于紧张,满头大汗。
临床情景:李先生,23岁。发现左上臂皮下肿块2年,近期稍增大。体检扪及局部2.5cm×2cm肿块,质软,边界清。初步诊断为脂肪瘤。拟行脂肪瘤切除术。
帽子、口罩、刷手(口述1分)
消毒-铺单-麻醉(2%利多卡因)-装刀片(1分)-切开【用拇指和示指在切口两侧固定皮肤(1分):在模具上作皮肤切开,执刀方法正确(1分);切开的手法正确(垂直下刀,水平走刀,垂直出刀)】-切口整齐(1分)-缝合(垂直进针,不留死腔)-打结-对皮-消毒-贴敷料(后两个手册无评分)。
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