黄疸的伴随症状和体征是临床执业助理医师实践技能考试大纲涉及到的知识点,医学教育网编辑为大家整理如下:
1.伴发热
2.伴右上腹剧痛:胆道结石。
3.伴持续性右上腹钝痛或胀痛:病毒性肝炎,肝脓肿,肝癌。
4.伴肝大
5.伴胆囊肿大:胆总管梗阻
6.伴脾大:肝硬化,溶血性贫血,淋巴瘤等;
7.伴腹水:肝硬化,肝癌;
8.伴消化道出血:肝硬化,壶腹癌等。
黄疸的问诊要点
(一)现病史
1.黄疸的起病,急起或缓起,病程长短。
2.是否有明确诱因。黄疸波及的范围,是否皮肤、巩膜均黄染,皮肤黄染的范围。黄疸的颜色特点,黄疸的持续时间,波动情况。
3.伴随症状:是否有皮肤瘙痒,尿色如何,粪便颜色如何。有无胃肠道症状,有无发热,腹痛,及黄疸与发热、腹痛的关系。
4.诊疗经过:是否查血胆红素,尿胆红素,尿胆原,是否查肝功能,是否行腹部B超、CT,是否行ERCP、PTC、MRCP检查。是否服药治疗,药物名称,剂量,时间,疗效如何。
5.一般情况。
(二)其他病史
1.既往史:有无肝病,胆道疾病,血液病史,有无寄生虫感染史,有无特殊药物服用史,有无药物过敏史。
2.个人史:有无疫区、疫水接触史,有无大量饮酒史。
3.月经婚育史。
4.家族史:家族中有无类似疾病史。
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