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2021年临床执业助理医师综合笔试考试模拟试题:A2 型题(病例摘要型最佳选择题)31-35题

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参加2021年临床执业助理医师考试的考生都在刷题备考,为帮助大家检测考生备考效果,在此医学教育网小编为大家整理“2021年临床执业助理医师综合笔试考试模拟试题:A2 型题(病例摘要型最佳选择题)31-35题”相关内容,试题下方附试题答案与解析。具体内容如下:

临床助理医师资格综合笔试全部采用选择题计算机考试形式。医师资格综合笔试采用A型(最佳选择题)和B型题(配伍题),共有A1、A2、B1、A3、A4五种题型。

A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。

A2题型

31.女,70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400——600ml。最可能的原因是

A.肝脏功能障碍

B.肝内胆管结石

C.胆总管T管引流通畅

D.胆汁引流袋位置过低

E.胆总管下端不通畅

32.男,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.6cm结石,随体位活动,口服胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病糖尿病史。目前的治疗建议是

A.观察、随诊

B.溶石疗法

C.中药排石

D.择期行胆囊切除术

E.择期行腹腔镜胆囊切除术

33.男性,38岁,2年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心入院。体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱。WBC 16×109/L,血清淀粉酶为56U/L,应首先考虑诊断为何种疾病

A.高位急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性化脓性胆囊炎

E.胆道蛔虫症

34.初产妇40周妊娠分娩,胎儿娩出后10分钟,胎盘未娩出,突然阴道流血300ml,血压100/60mmHg,脉搏90次/分,宫底平脐,下列处理正确的是

A.静滴缩宫素

B.纱布填塞宫腔

C.应检查胎盘情况视情况行人工剥离胎盘

D.按摩子宫

E.检查软产道有无裂伤

35.47岁,妇女,患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出,2个月前患乙型肝炎住院治疗50天,现来院咨询避孕方法,应选用

A.宫内节育器

B.口服避孕

C.安全期避孕

D.外用避孕药膜

E.男用阴茎套

测评题目答案与解析

A2题型

31.【正确答案】 E

【答案解析】 T管引流胆汁量平均每天200——400ml,超过400ml/d,表示胆总管下端有梗阻。该患者引流量为400——600ml,故最可能的原因为胆总管下端不通畅。

32.【正确答案】 A

【答案解析】 腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于无症状的胆囊结石,一般只需要观察和随诊。故选A。

33.【正确答案】 D

【答案解析】 这道题选D,淀粉酶增高不明显,且疼痛部位位于右上腹部,因此不支持B。

急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心、呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

34.【正确答案】 C

【答案解析】 胎儿娩出后10分钟胎盘未娩出,阴道大量流血,应考虑胎盘因素,如胎盘部分剥离、嵌顿、胎盘部分粘连或植入等。首先应检查胎盘情况视情况行人工剥离胎盘。

35.【正确答案】 E

【答案解析】 患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出,故不能用宫内节育器。患乙型肝炎,故不能用口服避孕药,也不能用输卵管结扎。安全期避孕失败率高,不提倡。外用避孕药膜不作为避孕首选。 故选E,既能避孕,又能防止疾病传播。

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