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(51~53题共用题干)女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。
51.首选的检查方法是
A.阴道镜检查 B.LEEP锥切术
C.宫颈活检 D.宫颈冷刀锥切术
E.宫颈细胞学检查
52.如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),首选的处理方法是
A.阴道镜下活检
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈碘试验
D.分段诊刮术
E.宫颈细胞学检查
53.如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,宜采取的处理方法是
A.子宫切除术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.宫颈锥形切除术
E.随访观察
54.女性,45岁。血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌。其分期是
A.Ⅰ b期
B.Ⅰ c期
C.Ⅱ a期
D.Ⅱ b期
E.Ⅲ a期
55.女,45岁,不规则阴道流血2个月。性交后出血,宫颈锥切标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌,间质浸润深度2mm,宽度6mm。正确的分期为
A.Ⅰ A1期
B.Ⅰ A2期
C.Ⅰ B1期
D.Ⅰ B2期
E.Ⅱ A期
56.女性,40岁。不规则阴道流血3个月。妇科检查:宫颈呈菜花样,约5cm×4cm×4cm大小,质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗,已达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。合适的治疗是
A.宫颈癌根治术
B.化疗
C.化疗后行宫颈癌根治术
D.放疗
E.宫颈癌根治术后加化疗
57.女,49岁,接触性出血10个月。妇科检查发现宫颈有4cm×4cm菜花状肿物,累及阴道上2/3,周围无盆腔浸润。该患者应该行的治疗是
A.子宫全切术
B.宫颈锥切术
C.手术加放疗
D.放疗
E.子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
(58~60题共用题干)女,46岁,因白带增多1年,性交后出血1周就诊。宫颈刮片病理:宫颈鳞癌,浸润深度7mm,肉眼见癌灶最大直径≤4cm。
58.患者临床分期属于
A.Ⅰ A2期 B.Ⅰ B1期
C.Ⅰ B2期 D.Ⅱ A期
E.Ⅱ B期
59.宜选的手术方式是
A.子宫全切术
B.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
C.宫颈锥切术
D.部分子宫切除术
E.改良子宫根治切除术
60.若要清扫淋巴结,下列哪组不属清扫范围
A.髂外
B.腹股沟浅
C.髂总
D.髂内
E.闭孔
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