风湿免疫性疾病

21.下列符合类风湿性关节炎的诊断标准的是

A.关节内或周围晨僵持续约30分钟

B.有2个关节区软组织肿

C.有类风湿结节

D.膝、踝、髋关节受累

E.非对称性关节炎

22.下列属于改变病情抗风湿病药

A.美洛昔康

B.甲氨蝶呤

C.泼尼松

D.白芍总苷

E.萘普生

23.关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是

A.NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情

B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤

C.MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等

D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗

E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解

24.关于类风湿关节炎的治疗最重要的是

A.药物治疗

B.物理治疗

C.外科手术治疗

D.卧床休息

E.关节制动

25.以下有关痛风说法错误的是

A.血尿酸＞420μmol/L可诊断为高尿酸血症

B.急性关节炎期秋水仙碱治疗后，关节症状缓解

C.慢性期主要表现为痛风石及慢性关节炎

D.急性期关节滑液内呈双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的最确切依据

E.痛风的金标准是血尿酸升高

参考解析

21.【正确答案】 C

【答案解析】 RA的诊断（ACR1987年修订的分类标准）：1、关节内或周围晨僵持续至少1小时；2、至少同时有3个关节区软组织肿或积液；3、腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；4、对称性关节炎；5、有类风湿结节；6、血清RF阳性；7、X线片改变符合以上7项中4项者可诊断为RA。 目前多用2010年欧洲分类的标准。

本题知识点：类风湿关节炎的诊断及鉴别,

22.【正确答案】 B

【答案解析】 甲氨蝶呤能改善和延缓病情进展。

本题知识点：类风湿关节炎的治疗,

23.【正确答案】 D

【答案解析】 在关节炎急性发作可给以短效激素。

本题知识点：类风湿关节炎的治疗,

24.【正确答案】 A

【答案解析】 RA的治疗措施包括：一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。

本题知识点：类风湿关节炎的治疗,

25.【正确答案】 E

【答案解析】 急性关节炎期部分患者血尿酸水平正常。痛风诊断的金标准是关节腔穿刺获得的滑液或者关节镜下获得的滑膜组织或者痛风石标本，经偏振光显微镜发现呈针形的尿酸盐结晶。

本题知识点：痛风,