心电图是临床助理医师实践技能考试第三站涉及到的重点和难点,相信很多考生对于这个知识点比较感兴趣,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:
心电图部分
心电图是什么玩意?
心脏的自律性和传导性。
心脏就好像一家医院,要靠特殊心肌(机关领导)和普通心肌(大夫、护士)协同工作。
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工作细胞 |
自律细胞 |
举例 |
心房肌、心室肌细胞 |
窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维构成 |
特点 |
具有兴奋性、传导性收缩性、无自律性 |
具有兴奋性、传导性、自律性(除结区),但无收缩性 |
心电图的原理
正常心脏活动,兴奋传导的过程是
窦房结→心房→房室结→房室束→左、右束支→浦肯野纤维→心室肌纤维
随着起搏点、心房、房室结、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化并记录下来的波形。
心电图纸组成
心电图多描记在特殊的记录纸上,心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm2的小方格。当走纸速度为25mm/s时,每两条纵线间(1mm)表示0.04s(即40ms),当标准电压为1mV=10mm时,两条横线间(1mm)表示0.1mV。
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意义
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宽度(时间)
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高度(振幅)
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P波
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心房肌去极的电位变化
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≤0.11s即<0.12s,即宽<3小格
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肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV,即肢体导联高<2.5小格,胸前导联<2小格
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意义
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宽度(时间)
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高度(振幅)
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QRS
波群
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心室肌去极全过程
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<0.12s,多数在0.06~0.10s,即宽<3小格
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V1导:V1<1.0mV,即高<10小格
V5导:V5<2.5mV,即高<25小格
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项目
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意义
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宽度(时间)
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高度(振幅)
|
T波
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心室快速复极过程时的电位变化
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-
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振幅:最高不超过1.5mv(不会超过3大格或15小格),最低不低于1/10R波
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项目
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意义
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宽度(时间)
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高度(振幅)
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PR间期
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心房开始去极到心室开始去极
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0.12~0.20s即3~5小格
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-
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项目
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意义
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宽度(时间)
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项目
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QT间期
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心室肌去极和复极全过程
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0.32~0.44s
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QT间期
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意义
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宽度(时间)
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高度(振幅)
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P波
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心房肌去极的电位变化
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≤0.11s即<0.12s,即宽<3小格
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肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV,即肢体导联高<2.5小格,胸前导联<2小格
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意义
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宽度(时间)
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高度(振幅)
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QRS
波群
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心室肌去极全过程
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<0.12s,多数在0.06~0.10s,即宽<3小格
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V1导:V1<1.0mV,即高<10小格
V5导:V5<2.5mV,即高<25小格
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项目
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意义
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宽度(时间)
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高度(振幅)
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T波
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心室快速复极过程时的电位变化
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-
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振幅:最高不超过1.5mv(不会超过3大格或15小格),最低不低于1/10R波
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项目
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意义
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宽度(时间)
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高度(振幅)
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PR间期
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心房开始去极到心室开始去极
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0.12~0.20s即3~5小格
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-
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项目
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意义
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宽度(时间)
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项目
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QT间期
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心室肌去极和复极全过程
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0.32~0.44s
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QT间期
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项目
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意义
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宽度(时间)
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项目
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RR间期
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表示一次心动周期的时间
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0.6~1.0s(心率=60~100次/分),即宽15~25小格或者3~5大格
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RR间期
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项目
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意义
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宽度(时间)
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项目
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ST段
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心室缓慢复极过程
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-
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ST段
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导联位置
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导联
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电极放置位置
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肢体导联
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aVR
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右臂(right)
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aVL
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左臂(left)
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aVF
|
左腿(foot)
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胸部导联
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V1
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胸骨右缘第4肋间
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V2
|
胸骨左缘第4肋间
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V3
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V2、V4之中点
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V4
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左锁骨中线与第5肋间相交点
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V5
|
左腋前线与V4同一水平相交线
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V6
|
左腋中线与V4同一水平相交线
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项目
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意义
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宽度(时间)
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项目
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RR间期
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表示一次心动周期的时间
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0.6~1.0s(心率=60~100次/分),即宽15~25小格或者3~5大格
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RR间期
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项目
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意义
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宽度(时间)
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项目
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ST段
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心室缓慢复极过程
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-
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ST段
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导联位置
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导联
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电极放置位置
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肢体导联
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aVR
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右臂(right)
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aVL
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左臂(left)
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aVF
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左腿(foot)
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胸部导联
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V1
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胸骨右缘第4肋间
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V2
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胸骨左缘第4肋间
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V3
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V2、V4之中点
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V4
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左锁骨中线与第5肋间相交点
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V5
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左腋前线与V4同一水平相交线
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V6
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左腋中线与V4同一水平相交线
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