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运动系统——肩关节脱位

【难度】★

【考频指数】★★★

考点点拨：肩关节脱位

特殊姿势：以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜。

特殊畸形：方肩畸形——肩部失去圆浑的轮廓，用手触摸肩部，原肩胛盂处有空虚感，并有弹性固定。

肩关节脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征（杜加氏征，搭肩试验）阳性。

锁骨骨折：患肩下沉，患者常用健侧手托患肢肘部，同时头部向患侧偏斜。

【例题·A1型题】

Dugas征表现阳性的是

A.肩关节脱位

B.肩锁关节脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肘关节脱位

E.锁骨骨折

【答案】A

【解析】肩关节脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征（杜加氏征，搭肩试验）阳性。

【例题·A2型题】

中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是

A.锁骨骨折

B.肱骨解剖颈骨折

C.肱骨颈骨折

D.肩关节脱位

E.肩锁关节脱位

【答案】D

【解析】方肩畸形、杜加（Dugas）征阳性为肩关节脱位的特有体征，故本例应诊断为肩关节脱位。

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