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2021年临床执业助理医师考试备考答疑精选考点速记:内科-传染病、性传播疾病

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传染病、性传播疾病——尖锐湿疣

【难度】★

【考频指数】★★★

考点点拨:尖锐湿疣

1.病因

生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。其发病率仅次于淋病,居第二位。主要与低危型人乳头瘤病毒6、11感染有关;高危型与生殖道恶性肿瘤有关。

发病高危因素:①过早性交和多个性伴侣;②免疫力低下;③吸烟;④高性激素水平。

2.临床表现

(1)外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适。

(2)皮损,多发生在性交时易受损的外阴部位。

1)初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,柔软有细的指样突起。

2)病灶增大后互相融合,呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。

3.根据临床表现、病理组织学检查见挖空细胞可确诊

传染病、性传播疾病——传染病五种表现

【难度】★★

【考频指数】★★★

考点点拨:传染病五种表现

1.病原体被清除

病原体侵入人体后,可被人体防御第一线的非特异性免疫屏障如胃酸所清除;亦可被人体的特异性被动免疫所中和,还可被预防注射疫苗或感染后获得的特异性自动免疫而清除。

2.隐性感染

又称亚临床型感染。病原体侵入人体后,不引起或仅引起轻微的组织损伤,故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答,诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中,隐性感染是最常见的表现。

3.显性感染

又称临床型感染,指病原体侵入人体后,不但引起机体免疫应答,且由于病原体本身和(或)机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变,出现临床表现而发病。

4.病原携带者

按病原体的不同可分为病毒携带者、细菌携带者及原虫携带者。按其发生于隐性感染或显性感染之后,分别称为健康或恢复期携带者。如携带病原体时间持续3个月以上,则称为慢性携带者。由于携带者持续排出病原体无明显临床症状,而不引起人们注意,成为许多传染病的重要传染源。

5.潜伏性感染

指病原体感染人体后,由于机体的免疫功能不足以清除病原体,而将其局限化,但不引起显性感染,病原体长期潜伏于机体内,一旦人体免疫功能下降,才引起显性感染。潜伏性感染一般不排出病原体,因此与病原携带状态不同。

传染病、性传播疾病——肾综合征出血热的诊断

【难度】★★

【考频指数】★★★

考点点拨:肾综合征出血热的诊断

肾综合征出血热的“三红症”“三痛症”。

三红症:颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红。

三痛症:头痛、腰痛、眼眶痛。

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