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1.治疗原则

（1）及时降低血压：选择适宜有效降压药物，静脉滴注给药，同时监测血压。

（2）控制性降压：即开始的24小时内将血压降低20%〜25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。

（3）合理选择降压药物：要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。另外，最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。

（4）避免使用的药物：利血平肌内注射的降压作用起效较慢，短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压，引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。

2.降压药选择与应用

（1）硝普钠：能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷。开始时以10μg/min静滴，一般临床常用最大剂量为200μg/min。

（2）硝酸甘油：扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉。开始时以每分钟5〜lOμg/min 速率静滴，然后每5〜10分钟增加滴注速率至每分钟100〜200μg/min。

（3）尼卡地平：开始时从0.5μg/（kg·min）静脉滴注，逐步增加剂量到10μg/（kg·min）。

（4）拉贝洛尔：开始时缓慢静脉注射20〜lOOmg，以0.5〜2mg/min速率静脉滴注，总剂量不超过300mg。

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