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结核性腹膜炎的病理变化-内科主治医师考试

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1.渗出型 腹膜充血、水肿及被覆有纤维蛋白渗出物,其特征性表现为腹膜有许多黄白色或灰白色粟粒大小的结节,亦可融合成较大的结节或斑块。腹水呈草黄色,有时呈淡血性,偶见乳糜性腹水。

2.粘连型 腹膜、肠系膜明显增厚,肠袢互相粘连或与其他脏器紧密粘连而发生肠梗阻。大网膜也增厚变硬蜷缩成团块。严重者腹腔完全闭塞。

3.干酪型 以干酪坏死病变为主,肠曲、大网膜、肠系膜和腹腔内其他脏器之间互相粘连,分隔成许多小房,小房内有混浊积液,干酪坏死的肠系膜淋巴结常参与其中,形成结核性脓肿,可向肠曲、腹腔或阴道破溃形成窦道或瘘管。

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