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护士执业资格考试:《答疑周刊》2011年第02期

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  【基础护理】患者,男性,54岁。肺癌广泛转移,病情日趋恶化,心情不好,对医务人员工作不满,常对其陪伴亲属发脾气。该患者的心理反应处于

  A.忧郁期

  B.愤怒期

  C.协议期

  D.否认期

  E.接受期

  【答案及解析】本题选B

  处于愤怒期的临终患者通常会生气、愤怒、怨恨、妒忌,产生“为什么是我,这不公平”的心理反应。内心不平衡,常常迁怒于周围的人。

  【基础护理】患者,男性,36岁。因急性乙型肝炎入院,需进行消化道隔离,此项内容应

  A.不列入医嘱

  B.列入长期医嘱

  C.列入临时医嘱

  D.列入长期备用医嘱

  E.列入临时备用医嘱

  【答案及解析】本题选B

  长期医嘱自开写之日起,有效时问在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。长期备用医嘱的有效时间在24小时以上,需要时使用,医生注明停止时间医嘱方失效,并需注明间隔时间。临时医嘱,有效,时间在24小时以内,一般只执行1次。临时备用医嘱仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。

  【内科护理】患者男性,60岁。有“扩张型心肌病”病史,用洋地黄和利尿剂治疗。现患者诉心悸,心电图出现室性期前收缩二联律。其原因是

  A.低钾血症

  B. 高钾血症

  C. 心衰加重

  D.洋地黄用量不足

  E.洋地黄中毒

  【答案及解析】本题选E

  服用洋地黄过程中,心律突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有:多源性室性过早搏动呈二联律。

  【内科护理学】腰椎穿刺的禁忌证不包括

  A.有躁动者

  B.高位颈脊髓病变

  C.颅内占位伴颅内压增高者

  D.颅底骨折有脑脊液漏出者

  E.脑出血

  【答案及解析】本题选E

  腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。

  (一)适应症:

  1.诊断性穿刺:有以测定脑脊液压力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等。

  2.治疗性穿刺:有以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等,或向蛛网膜下腔注入各种药物。在某些脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时,也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。

  (二)禁忌症:

  病情危重者或败血症及穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染时,均不宜进行,后者因穿刺后可将感染带入中枢神经系统。此外,颅内占位性病变,特别是有严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者,以及高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期,也属禁忌,因前者可引起脑疝,后者可加重脊髓的受压,均可引起呼吸甚至心跳停止而死亡。脑出血不包括。

  重度高血压患者应给予

  A.高蛋白饮食

  B.高热量饮食

  C.低蛋白饮食

  D.低糖饮食

  E.低盐饮食

  【答案及解析】本题选E

  食盐内含有氯化钠,钠盐有收缩血管、升高血压的作用,故有肾脏损害的高血压患者应该控制食盐的摄入,每天不超过6克。值得一提的是,钠与氯广泛存在于肉、鱼、蛋、奶、菜等多种食物和饮水中,仅从天然食物中摄入钠量就足以维持体内钠的代谢。若血压很高,浮肿明显,可给予无盐饮食。低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎尿毒症,肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克,总量根据病情一般限制在20——40克(包括动植物蛋白)。

  【医学教育网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】

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