患者男性，40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。

　　1.根据病情，应考虑？

　　A.急性单纯水肿性胰腺炎

　　B.输尿管结石

　　C.胆囊结石

　　D.肠结核

　　E.肠扭转

　　【正确答案】E

　　【答案解析】患者有剧烈活动的诱因，出现肠梗阻的典型症状和体征，且有休克症状，因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。

　　2.最合适的处理是？

　　A.禁食、胃肠减压

　　B.口服液体石蜡

　　C.低压灌肠

　　D.手术探查

　　E.抗休克

　　【正确答案】D

　　【答案解析】处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。

　　3.该患者目前主要的护理诊断为？

　　A.排便困难

　　B.体液不足

　　C.皮肤完整性受损

　　D.个人应对无效

　　E.活动无耐力

　　【正确答案】B

　　【答案解析】患者有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。

　　4.以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症？

　　A.吸入性肺炎

　　B.腹腔感染

　　C.肠瘘

　　D.肠粘连

　　E.倾倒综合征

　　【正确答案】E

　　【答案解析】倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。

　　【提问】A.禁食、胃肠减压对吗？

　　【回答】处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。

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　　★问题所属科目：护士考试——护士执业资格