【提问】酮康唑治疗为什么不

.降压治疗补钾

【回答】答复：库欣(Cushing)综合征

库欣(Cushing)综合征很少自行缓解的，故应积极采取综合治疗措施，故轻中度患者酌情采用手术、放疗和药物治疗，以持续控制高皮质血症可使患者获得持续的缓解。

常用的抑制的肾上腺类固醇激素合成的药物有米托坦、曲洛司坦、美替拉酮、酮康唑。

故本题选C。

【追问】上题病人有高血压，低血钾，慢性心衰,酮康唑治疗起什么作用？Ｄ和Ｅ为何不选？

请详解？

【回答】答复:此患者采用酮康唑治疗起到的作用是使皮质醇类固醇产生量减少.

答复问题二:虽然此患者有高血压，低血钾等症状,但本题的提问是首选的治疗方式,而D和E选项仅为治疗措施中的对症支持治疗，并不能从根本上改善病症,所以本题首选的应为C项.

【追问】酮康唑就是那个治疗癣的药吗?

【回答】答复：是的。酮康唑有抑制真菌作用，高浓度时也可具杀菌作用。酮康唑为细胞色素P450酶的抑制剂。可有效的降低血浆皮质醇水平。

【追问】既然复发为何不放疗

【回答】答复：

你好，放疗一般在术后进行，经手术治疗不满意者，应用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物，必要时做双侧肾上腺切除手术，居后激素替代疗法。

感谢对网校的支持，祝学习愉快，顺利通过考试~！

【追问】男性，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受－－N肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是

A.再次肾上腺手术

B.放疗

C.酮康唑治疗

D.安体舒通治疗

E.降压治疗补钾

既然是术后,为何不是用替代疗法?谢谢?

【回答】

答复：

您好！

必要时做双侧肾上腺切除手术，然后激素替代疗法。

而该患者： ＂接受--N肾上腺全切，另一侧次全切手术5年＂ 所以不用替代疗法．祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）