【提问】钩端螺旋体病的确诊依据（）
A.流行病学资料
B.典型临床表现
C.血清学检查
D.血培养
E.便培养
【回答】答复：钩端螺旋体病
钩端螺旋体病（leptospirosis）是由钩端螺旋体引起的一种急性传染病。病因钩端螺旋体属密螺旋体。传染途径鼠类和猪是本病的主要传染源。早期即表现为败血症；中期是败血症伴器官损伤期；后期是恢复期或后发症期。根据中期的表现又分为：肺出血型、黄疸出血型（又称Weil病）、肾功能衰竭型和脑膜炎型等。各型间有时可有一定重叠。实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞常轻度升高，尿常规可检出轻度蛋白尿，MAT试验抗体效价>1:400。临床诊断要依靠流行病学，临床的败血症发热中毒症状，特殊的器官损害表现。对散发病例极易误诊。确诊要靠检查分离出钩体，或血清学试验。如果血培养出钩体，那么诊断一点疑问也没有。故本题设计不够严密。C和D都可选。但D是最佳选项。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
