【提问】结核病最重要的社会传染源是(答案:E)
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒性肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
为什么不选B?
【回答】答复:
教材中有如下描述:继发性肺结核好发于两肺上叶尖后段或下叶尖段,肺门淋巴结很少肿大,病灶趋于局限,但易有干酪坏死和空洞形成(注:即指慢性纤维空洞型肺结核),排菌较多,不同于大多数原发性肺结核不治而愈、很少排菌的特点,在流行病学上更具有重要性。
(注:这一段是新教材中的描述,继发性肺结核在X线和病理上包括7种以上的分类,其中也包括了慢性纤维空洞型肺结核。这些分类在临床上很少有临床意义。但从上文中可以了解到,空洞形成时,排菌较多,在流行病学上具有重要性,即指作为传染源。)
★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)