【提问】雌孕激素的生理作用

对月经周期子宫内膜的变化不是很理解,主要是不知道什么期有什么激素生成.

请老师详细讲解,谢谢！

【回答】答复：

雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后1-2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7-8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。。

黄体生成激素：当卵泡发育接近成熟，卵泡分泌雌激素是循环中雌激素达到高峰，循环中雌激素浓度达到或高于200pg/ml时，即刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成循环中的LH、FSH排卵峰。黄体形成期在雌、孕激素的联合作用下，无论对垂体LH和FSH的释放还是合成均是抑制作用，是循环中LH、FSH下降，卵泡发育受到抑制；黄体萎缩时，由于循环中雌激素和孕激素下降，使雌、孕激素对LH、FSH的抑制解除，和LH、FSH又回升，卵泡又开始发育，新的卵巢周期开始。。

孕激素：卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前开始分泌少量孕酮；排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加，至排卵后7-8日黄体成熟时，分泌量达到最高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时降至卵泡期水平。

雌激素的主要生理作用有如下几方面：

1、促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。

2、使子宫内膜增生。

3、使子宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。

4、促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。

5、使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满。

6、使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。

7、促进其他第二性征的发育。

8、雌激素对卵泡的发育是必需的，从始基卵泡发育到成熟卵泡，起一定的作用，有助于卵巢积储胆固醇。

9、通过对丘脑下部的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。

10、对新陈代谢有一定作用，促进钠与水的潴留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂比例下降，有利于防止冠状动脉硬化症。

11、对骨骺能促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下，可使骨骼闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

孕激素的主要作用有：

①使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力低落，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内生长发育。

②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。

③使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低。

④抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅。

⑤使阴道上皮细胞脱落加快。

⑥在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育。

⑦通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。

⑧孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃～0.5℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高。

⑨孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学